Những điều bệnh nhân có thẻ BHYT cần biết

Điều kiện hưởng của người bệnh có BHYT

Tất cả người bệnh khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT còn giá trị sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ, đối với trẻ em dưới 6 tuổi phải có giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh

Bệnh nhân cấp cứu được tiếp nhận ở bát kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào phải xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ trước khi ra viện.

Trường hợp người bệnh chuyển điều trị đến cơ sở khám chữa bệnh cao hơn chỉ cần giấy chuyển tuyến của cơ sở khám chữa bệnh nơi trực tiếp chuyển người bệnh đi. Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng 10 ngày làm việc kể từ ngày ký

Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị: người hẹn có giấy khám lại của cơ sở khám chữa bệnh trước.

Mức hưởng

Thanh toán tại Bệnh viện Quốc tế Hợp Lực

Khám chữa bệnh đứng tuyến: sử dụng các dịch vụ khám chữa bệnh thông thường

100% chi phí khám chữa bệnh đối với người bệnh có thẻ BHYT mang mã quyền lợi số 1, 2 và 5

95% chi phí khám chữa bệnh đối với với người bệnh có thẻ BHYT mang mã quyền lợi số 3

80% chi phí khám chữa bệnh đối với với người bệnh có thẻ BHYT mang mã quyền lợi số 4

Khám chữa bệnh không đúng tuyến (trừ cấp cứu)

Thánh toán 60% chi phí điều trị nội trú theo mã quyền lợi ghi trên thẻ BHYT (điều trị nội trú)

Không thanh toán chi phí khám chữa bệnh  ngoại trú (trừ trường hợp người đang sinh sống tại vùng KT-XH đặc biệt khó khăn khi đi khám không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm thanh toán đầy đủ chi phí khám chữa bệnh theo chế độ BHYT.

Đối với bệnh nhân sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao từ ngày 01/01/2015 không phải xác nhận đủ 180 ngày tham gia đóng BHYT.

Các trường hợp tự tử, tự gây thương tích, tai nạn giao thông, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp cũng sẽ được thanh toán BHYT theo quy định.

Bệnh nhân điều trị nội trú vượt tuyến, trái tuyến, có giấy chuyển viện được cấp bổ sung trong quá trình nằm viện cũng chỉ tính thanh toán là bệnh nhân vượt tuyến.

Thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT tại cơ quan BHXH

Người bệnh có thẻ BHYT, nếu không có giấy tờ tùy thân hợp lệ đến khám chữa bệnh phải tự thanh toán chi phí khám chữa bệnh với bệnh viện, sau đó đem chứng từ đến Cơ quan BHXH để thanh toán.

Trường hợp khám chữa bệnh BHYT nước ngoài: Người bệnh tự thanh toán chi phí khám chữa bệnh sau đó đem chứng từ đến Cơ quan BHXH để thanh toán.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực – Chung tay vì sức khỏe cộng đồng

Thôn Cao Thắng, xã Nguyên Bình, huyện Tĩnh Gia, tỉnh Thanh Hóa

Tổng đài CSKH: 1900.9012

Số điện thoại: 02372.221.115

Website: hopluchospital.com