Đau đầu kéo dài, chụp MRI phát hiện nhiều ổ nhồi máu não cấp

Đau đầu kéo dài kèm chóng mặt, người đàn ông 52 tuổi nghĩ chỉ do tăng huyết áp nên tự theo dõi tại nhà. Khi đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực thăm khám, kết quả chụp MRI và CT mạch máu não phát hiện nhiều ổ nhồi máu não cấp. Tuy nhiên, người bệnh đã nhập viện sau "thời gian vàng", bỏ lỡ cơ hội điều trị tái thông mạch máu tối ưu.

"Tôi cứ nghĩ do huyết áp tăng nên đau đầu vài hôm rồi sẽ hết..."

Đó cũng là suy nghĩ của gia đình ông N.N.T. (52 tuổi, xã Xuân Bình, tỉnh Thanh Hóa) khi những cơn đau đầu kéo dài nhiều ngày liên tiếp xuất hiện.

Khoảng 4 ngày trước khi nhập viện, ông T. xuất hiện đau đầu âm ỉ, cảm giác nặng đầu, đau vùng thái dương và sau gáy, kèm chóng mặt, choáng váng và ăn uống kém. Do có tiền sử tăng huyết áp, gia đình cho rằng đây chỉ là biểu hiện của bệnh nền nên tiếp tục theo dõi tại nhà.

(Người bệnh được chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não nhằm đánh giá tổn thương não, phát hiện nhiều ổ nhồi máu não cấp sau nhiều ngày đau đầu kéo dài)

Chỉ đến khi các triệu chứng kéo dài, không thuyên giảm và ảnh hưởng đến sinh hoạt, người bệnh mới đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực thăm khám.

Chụp MRI phát hiện nhiều ổ nhồi máu não cấp

Qua thăm khám và khai thác bệnh sử, các bác sĩ chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não để đánh giá tổn thương não.

Kết quả cho thấy người bệnh có nhiều ổ nhồi máu não cấp ở bán cầu đại não trái, kèm theo dấu hiệu tổn thương mạch máu não mạn tính.

Để đánh giá toàn diện hệ thống mạch máu não, người bệnh tiếp tục được chụp cắt lớp vi tính mạch máu não (CTA). Kết quả phù hợp với chẩn đoán nhồi máu não và ghi nhận nhiều bất thường của hệ thống mạch máu não.

Người bệnh được nhập viện điều trị tại Khoa Nội. Hiện tình trạng bước đầu được kiểm soát, tiếp tục được theo dõi và điều trị nhằm hạn chế tối đa các biến chứng và di chứng do nhồi máu não.

Tuy nhiên, do nhập viện sau "thời gian vàng", người bệnh đã bỏ lỡ cơ hội được cân nhắc các phương pháp tái thông mạch máu cấp cứu - yếu tố có ý nghĩa quan trọng trong điều trị đột quỵ thiếu máu não cấp.

Không phải mọi trường hợp nhồi máu não đều có dấu hiệu điển hình

Điều đáng chú ý là trước khi được chẩn đoán, ông T. không xuất hiện các dấu hiệu điển hình của đột quỵ như méo miệng, yếu liệt tay chân hay rối loạn ý thức. Triệu chứng nổi bật nhất chỉ là đau đầu kéo dài kèm chóng mặt.

Theo ThS.BS. Vũ Phương Bắc - Phó Giám đốc, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, đau đầu có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Tuy nhiên, ở những người mắc tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu hoặc bệnh tim mạch, đây cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý mạch máu não.

Khi xuất hiện tình trạng đau đầu, chóng mặt, hoa mắt hoặc các triệu chứng bất thường kéo dài, người bệnh nên đi khám sớm để được xác định nguyên nhân và điều trị kịp thời.

Khi nào cần đi khám?

Người dân nên đến cơ sở y tế sớm nếu có một trong các dấu hiệu sau:

• Đau đầu kéo dài, ngày càng tăng hoặc không rõ nguyên nhân.
• Chóng mặt, hoa mắt tái diễn.
• Tê yếu tay chân, nói khó hoặc méo miệng.
• Mất thăng bằng, đi lại loạng choạng.
• Có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu hoặc các bệnh lý tim mạch.

Không phải mọi cơn đau đầu đều là dấu hiệu của đột quỵ. Tuy nhiên, ở những người có yếu tố nguy cơ tim mạch, việc chủ quan cho rằng đây chỉ là biểu hiện của bệnh nền có thể khiến bỏ lỡ thời điểm điều trị hiệu quả nhất.

Thăm khám sớm khi xuất hiện các triệu chứng bất thường là cách giúp phát hiện kịp thời các bệnh lý mạch máu não và giảm nguy cơ để lại những di chứng nặng nề.