Nôn, tiêu chảy khi du lịch, nam du khách nước ngoài suy thận cấp sau 3 ngày

Một nam du khách 41 tuổi (quốc tịch Trung Quốc) nhập viện trong tình trạng mất nước nặng, gần như vô niệu sau 3 ngày nôn, tiêu chảy kéo dài trong chuyến du lịch tại Việt Nam. Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực chẩn đoán suy thận cấp trước thận do giảm thể tích tuần hoàn và điều trị kịp thời, giúp người bệnh phục hồi chức năng thận.

Nôn và tiêu chảy là những triệu chứng thường gặp khi đi du lịch, đặc biệt trong mùa hè hoặc khi thay đổi môi trường, chế độ ăn uống. Tuy nhiên, nếu tình trạng mất nước kéo dài mà không được bù dịch kịp thời, người bệnh có thể đối mặt với nhiều biến chứng nguy hiểm, trong đó có suy thận cấp.

(BS. Nguyễn Văn Tuân - Khoa Hồi sức cấp cứu thăm khám và theo dõi sức khỏe nam du khách nước ngoài bị suy thận cấp do mất nước nặng sau nhiều ngày nôn, tiêu chảy kéo dài)

Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực đã tiếp nhận anh Q.X.G. (41 tuổi, quốc tịch Trung Quốc) trong tình trạng mất nước nặng sau nhiều ngày nôn và tiêu chảy khi đang du lịch tại Việt Nam.

Chỉ sau 3 ngày, người bệnh gần như không đi tiểu
Theo người bệnh, trước khi nhập viện khoảng 3 ngày, anh xuất hiện tình trạng nôn nhiều, tiêu chảy liên tục, kèm sốt và mệt mỏi. Nghĩ chỉ là rối loạn tiêu hóa thông thường, anh tự nghỉ ngơi và theo dõi.
Tuy nhiên, tình trạng mất nước ngày càng nghiêm trọng. Người bệnh liên tục khát nước, môi khô, da khô, mệt lả và gần như không đi tiểu trong suốt hai ngày trước khi nhập viện.
Khi đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực, các bác sĩ ghi nhận người bệnh trong tình trạng mất nước nặng, tim đập nhanh, máu cô đặc và chức năng thận suy giảm nghiêm trọng.

Xét nghiệm cảnh báo tổn thương thận nặng
Các kết quả xét nghiệm cho thấy:
Creatinin máu tăng lên 541 µmol/L, cao gấp nhiều lần mức bình thường, cho thấy chức năng lọc của thận bị suy giảm nghiêm trọng. 
Mức lọc cầu thận (eGFR) chỉ còn 11 mL/phút, tương đương khoảng 10% chức năng thận bình thường. 
Kali máu ở mức 4,8 mmol/L. Nếu tình trạng suy thận tiếp tục tiến triển, kali máu có thể tăng cao, gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm và có nguy cơ phải lọc máu cấp cứu. 
Sau hội chẩn giữa Khoa Hồi sức cấp cứu và Khoa Thận nhân tạo, người bệnh được chẩn đoán nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn, mất nước nặng gây cô đặc máu và suy thận cấp trước thận do giảm thể tích tuần hoàn.

Điều trị kịp thời giúp chức năng thận phục hồi
Ngay sau khi nhập viện, người bệnh được theo dõi sát, bù dịch, điều chỉnh điện giải và điều trị tích cực.
Sau quá trình điều trị, tình trạng gần như vô niệu đã cải thiện rõ rệt, người bệnh đi tiểu trở lại bình thường, hết sốt, hết nôn, chức năng thận phục hồi tốt. Hiện sức khỏe ổn định, ăn uống được và dự kiến sớm xuất viện.

Đừng chủ quan với tình trạng mất nước trong mùa hè
Theo BS. Nguyễn Văn Tuân – Khoa Hồi sức cấp cứu , Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực, nhiều người thường chủ quan khi xuất hiện các triệu chứng như nôn, tiêu chảy hoặc sốt trong những ngày nắng nóng. Tuy nhiên, nếu mất nước kéo dài mà không được bù dịch đầy đủ, nhiều cơ quan trong cơ thể sẽ bị ảnh hưởng, trong đó thận là một trong những cơ quan dễ tổn thương nhất.

Bác sĩ khuyến cáo người dân cần đến cơ sở y tế sớm khi có các dấu hiệu:
- Nôn nhiều, tiêu chảy kéo dài không cải thiện. 
- Khát nước liên tục, môi khô, da khô. 
- Tiểu ít hoặc gần như không đi tiểu. 
- Mệt mỏi, chóng mặt, tim đập nhanh. 
- Sốt kéo dài. 

Đặc biệt trong mùa hè hoặc khi đi du lịch, người dân cần chủ động uống đủ nước, bổ sung điện giải khi cần thiết và không nên chủ quan với các biểu hiện mất nước kéo dài để hạn chế nguy cơ suy thận cấp và các biến chứng nguy hiểm khác.