Huyết áp tăng vọt 185/100 mmhg, đau đầu dữ dội: không ngờ nguyên nhân lại là một vết loét nhỏ

Sốt cao, đau đầu dữ dội, chóng mặt, buồn nôn kèm huyết áp tăng có thể khiến nhiều người nghĩ đến đột quỵ hoặc bệnh lý mạch máu não. Tuy nhiên, đây cũng có thể là biểu hiện của bệnh sốt mò. Trường hợp người phụ nữ 55 tuổi được chẩn đoán sốt mò nhờ phát hiện một vết loét nhỏ ở vùng kín là lời nhắc về tầm quan trọng của việc thăm khám toàn diện để xác định đúng nguyên nhân và điều trị kịp thời.

    Đau đầu dữ dội, chóng mặt, buồn nôn kèm huyết áp tăng cao thường khiến người bệnh và người nhà lo lắng về nguy cơ đột quỵ. Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp đều bắt nguồn từ bệnh lý mạch máu não. Một số bệnh truyền nhiễm cũng có thể gây ra những triệu chứng tương tự, trong đó có bệnh sốt mò.
    Mới đây, Khoa Nội Tiêu hóa – Hô hấp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực đã tiếp nhận và điều trị thành công cho một bệnh nhân nữ 55 tuổi (phường Ngọc Sơn, Thanh Hóa) mắc sốt phát ban do Rickettsia tsutsugamushi (bệnh sốt mò) với biểu hiện ban đầu dễ nhầm với bệnh lý thần kinh và tim mạch.

(Bác sĩ Khoa Nội Tiêu hóa – Hô hấp thăm khám cho người bệnh mắc sốt mò. Việc khám toàn thân kết hợp khai thác kỹ tiền sử và phát hiện vết loét do mò đốt giúp xác định đúng nguyên nhân, tránh bỏ sót bệnh và điều trị kịp thời)

Đau đầu dữ dội, huyết áp tăng cao nhưng không phải đột quỵ
    Người bệnh có tiền sử tăng huyết áp và đang điều trị theo đơn. Trước khi nhập viện, người bệnh xuất hiện sốt cao, đau đầu dữ dội, chóng mặt, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị và mệt mỏi kéo dài.
    Mặc dù đã được điều trị tại cơ sở y tế tuyến trên nhưng tình trạng không cải thiện.
Khi đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực, người bệnh tỉnh táo nhưng huyết áp tăng tới 185/100 mmHg.
    Trước các triệu chứng đau đầu, chóng mặt, nôn và tăng huyết áp, các bác sĩ tiến hành đánh giá thần kinh, tuần hoàn não và thực hiện các xét nghiệm cần thiết nhằm loại trừ bệnh lý mạch máu não.
    Kết quả ghi nhận người bệnh bị tăng huyết áp, đau đầu và rối loạn lipid máu. Tuy nhiên, tình trạng sốt cao kéo dài vẫn chưa được lý giải, buộc các bác sĩ tiếp tục tìm nguyên nhân.

Vết loét nhỏ ở vùng kín giúp xác định bệnh sốt mò
    Trong quá trình khám toàn thân, các bác sĩ phát hiện một vết loét nhỏ tại vùng kín.
    Do tổn thương nằm ở vị trí khó quan sát, không đau và không ngứa nên người bệnh hoàn toàn không nhận biết trước đó.
    Kết hợp biểu hiện lâm sàng, tổn thương đặc trưng cùng các kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ xác định người bệnh mắc sốt phát ban do Rickettsia tsutsugamushi (bệnh sốt mò).
    Theo các bác sĩ, vết loét do mò đốt thường có kích thước nhỏ, bờ rõ, đóng vảy màu sẫm và có thể xuất hiện ở nách, bẹn, dưới ngực, quanh vùng kín hoặc các nếp gấp trên cơ thể. Vì ít gây đau hoặc ngứa nên dấu hiệu này rất dễ bị bỏ sót nếu không được khám kỹ.

Điều trị đúng nguyên nhân giúp người bệnh hồi phục
    Ngay sau khi xác định bệnh, các bác sĩ chỉ định điều trị bằng thuốc đặc hiệu, đồng thời theo dõi sát thân nhiệt, huyết áp, hô hấp, tuần hoàn và các chỉ số xét nghiệm.
    Sau điều trị, người bệnh đáp ứng tốt, hết sốt; tình trạng đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn và mệt mỏi cải thiện rõ rệt. Huyết áp được kiểm soát ổn định và người bệnh đủ điều kiện xuất viện.

Nhận biết sớm bệnh sốt mò
    Theo BS Lê Trọng Thuận – Phó Trưởng khoa Nội Tiêu hóa – Hô hấp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực, sốt mò thường khởi phát với các triệu chứng không đặc hiệu như sốt cao, đau đầu, đau mỏi cơ thể, mệt mỏi, chóng mặt hoặc buồn nôn nên rất dễ nhầm với sốt vi-rút, các bệnh nhiễm trùng khác hoặc thậm chí là bệnh lý thần kinh.
    Trong nhiều trường hợp, vết loét do mò đốt là dấu hiệu có giá trị quan trọng giúp chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, tổn thương này thường nhỏ, không đau, không ngứa và nằm ở những vị trí kín đáo nên rất dễ bị bỏ qua nếu không được thăm khám toàn thân.
    Người dân nên đến cơ sở y tế khi có các biểu hiện:
    - Sốt cao kéo dài chưa rõ nguyên nhân.
    - Đau đầu, đau mỏi cơ thể, mệt mỏi nhiều.
    - Chóng mặt, buồn nôn hoặc nôn.
    - Xuất hiện vết loét nhỏ, đóng vảy ở các vùng da kín.
    - Có tiền sử đi rừng, làm nương rẫy, phát quang bụi rậm hoặc tiếp xúc nhiều với cây cỏ, vùng đất ẩm.
Việc phát hiện sớm và điều trị đúng nguyên nhân giúp người bệnh hồi phục nhanh, đồng thời hạn chế các biến chứng nguy hiểm của bệnh sốt mò.