Viêm bao gan do hội chứng Fitz-Hugh-Curtis: Ca bệnh hiếm gặp ở nữ bệnh nhân 74 tuổi

Ho, mệt mỏi và tiêu chảy tưởng chỉ là biểu hiện của viêm phế quản hoặc rối loạn tiêu hóa thông thường. Tuy nhiên, sau quá trình thăm khám và chẩn đoán chuyên sâu tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực, nữ bệnh nhân 74 tuổi được xác định mắc hội chứng Fitz-Hugh-Curtis (FHC) – một biến chứng hiếm của viêm vùng tiểu khung gây viêm bao gan.

    Ho nhiều, mệt mỏi hay rối loạn tiêu hóa là những triệu chứng thường gặp và dễ khiến người bệnh nghĩ đến các bệnh lý hô hấp hoặc tiêu hóa thông thường. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phía sau những biểu hiện quen thuộc ấy lại có thể là một bệnh lý hiếm gặp, đòi hỏi quá trình thăm khám và chẩn đoán toàn diện.
    Mới đây, Khoa Nội Tiêu hóa – Hô hấp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực đã tiếp nhận và điều trị thành công cho nữ bệnh nhân 74 tuổi mắc hội chứng Fitz-Hugh-Curtis (FHC) – biến chứng hiếm của viêm vùng tiểu khung gây viêm bao gan.

(Bác sĩ Khoa Nội Tiêu hóa – Hô hấp thăm khám cho người bệnh mắc hội chứng Fitz-Hugh-Curtis trước khi xuất viện)

Ho nhiều, tiêu chảy nhưng nguyên nhân không chỉ là viêm phế quản
    Người bệnh nhập viện trong tình trạng ho nhiều, mệt mỏi kèm đại tiện phân lỏng. Kết quả thăm khám ban đầu ghi nhận hình ảnh viêm phế quản cấp trên X-quang ngực.
    Tuy nhiên, sau 4 ngày điều trị, người bệnh xuất hiện đau dữ dội vùng hạ sườn phải và mạn sườn phải.
    Qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận phản ứng thành bụng nên chỉ định siêu âm ổ bụng. Kết quả phát hiện nang thận phải và hạch viêm mạc treo nhưng chưa đủ để giải thích toàn bộ diễn biến lâm sàng.
    Để tránh bỏ sót tổn thương nguy hiểm, người bệnh tiếp tục được chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng.
    Kết quả ghi nhận hình ảnh viêm bao gan, kết hợp với các biểu hiện lâm sàng và kết quả cận lâm sàng, hướng tới chẩn đoán hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, kèm viêm vùng tiểu khung, viêm gan cấp, viêm đại tràng lên và đại tràng góc gan.
    Người bệnh được điều trị dưới sự theo dõi của BS Nguyễn Thị Chinh cùng ê-kíp Khoa Nội Tiêu hóa – Hô hấp.
    Sau điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, các triệu chứng đau, ho và rối loạn tiêu hóa cải thiện rõ rệt. Người bệnh hồi phục tốt, sức khỏe ổn định và được xuất viện.

Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là gì?
    Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis (FHC) là biến chứng hiếm của viêm vùng tiểu khung, xảy ra khi quá trình viêm lan theo phúc mạc đến lớp bao bọc bên ngoài gan, gây viêm bao gan.
    Khác với các bệnh lý gan thông thường, tổn thương của hội chứng này chủ yếu nằm ở bao gan, không phải nhu mô gan. Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng viêm có thể hình thành các dải dính quanh gan, gây đau kéo dài và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
    Điều đặc biệt của trường hợp này là hội chứng Fitz-Hugh-Curtis thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Việc xuất hiện ở bệnh nhân 74 tuổi là tình huống lâm sàng rất hiếm, gây nhiều khó khăn trong chẩn đoán.

Không nên chủ quan khi triệu chứng diễn biến bất thường
    Theo BS Nguyễn Thị Chinh – Khoa Nội Tiêu hóa – Hô hấp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực, hội chứng Fitz-Hugh-Curtis dễ bị bỏ sót vì triệu chứng không điển hình.
    Người bệnh có thể chỉ xuất hiện:
    - Ho kéo dài.
    - Đau hạ sườn phải.
    - Rối loạn tiêu hóa.
    - Mệt mỏi.
    Trong nhiều trường hợp, người bệnh không có biểu hiện phụ khoa rõ ràng nên dễ nhầm với bệnh lý hô hấp, gan mật hoặc tiêu hóa.
    Bác sĩ khuyến cáo, khi các triệu chứng kéo dài, xuất hiện thêm dấu hiệu bất thường hoặc điều trị không đáp ứng như mong đợi, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám đầy đủ. Việc đánh giá toàn diện và sử dụng các phương tiện chẩn đoán phù hợp sẽ giúp xác định đúng nguyên nhân, từ đó điều trị kịp thời và hạn chế biến chứng.